Ketogen kost - En behandling vid svår epilepsi, men även vissa andra sjukdomstillstånd

Abstract

Ketogen Kost är en aktiv medicinsk kostbehandling som används för behandling av svår, läkemedelsresistent epilepsi hos barn men även funnit användning hos vuxna och vid andra neurologiska och metabola sjukdomar. Vid några specifika ämnesomsättningssjukdomar ska behandlingen alltid erbjudas. Kosten består av mycket låg andel kolhydrater, nödvändig proteinmängd och mesta energin från fett, helst fleromättat. Ketonkropparna som bildas utgör näringssubstrat för hjärnan när glukostillgången minskas. Användningen måste ske under vägledning och kontroll av ett team med särskild kunskap om metoden. Metabol kontroll behövs liksom vissa näringstillskott.

Optimalt använd är behandlingen effektiv och säker men biverkningar finns. Beteende och kognitiva funktioner kan förbättras.

Verkningsmekanismerna är flera och samverkande med påverkan på blodfettsammansättning, neuronala signalsubstanser, tarmflorans sammansättning och inflammatoriska reaktioner vilka tillsammans minskar nervcellernas retbarhet och minskar anfallsförekomsten.

Ketogenic Diet is an active medical treatment for drug-resistant childhood epilepsy, also used among adults and as adjunct treatment of other neurological diseases and for some rare metabolic diseases it is mandatory. A trained medical team must guide the treatment and offer metabolic surveillance. The diet is composed of a small proportion of carbohydrates, sufficient protein and most energy derives from fat, preferably polyunsaturated, also extra nutrients as needed.

Optimally used, it is effective and safe, adverse effects appear and must be handled accordingly. Behaviour and cognitive functions often improve.

The mode of action is a combination of changed blood fat composition, neuronal transmitter changes, intestinal bacterial changes and inflammatory decrease to diminish neuronal excitability and reduce seizures. The ketone bodies formed serve as brain energy when glucose availability diminishes.